Dünya genelinde süratle artan Alzheimer vakalarına karşı geliştirilen ve beyindeki protein plaklarını temizlemeyi amaçlayan yeni jenerasyon ilaçlar, bilimsel bir yol ayrımında. 2026 yılı sıhhat datalarına nazaran demans, global bir halk sıhhati krizi olma yolunda ilerlerken, en itibarlı tıbbi inceleme kuruluşlarından biri olan Cochrane‘den sarsıcı bir rapor geldi. 17 klinik deneyi ve 20 binden fazla hastayı kapsayan tahlil; aducanumab, donanemab ve lecanemab gibi çok konuşulan ilaçların, beyindeki amiloid plaklarını temizlemesine karşın hastaların günlük ömür kalitesinde ve bilişsel yetilerinde “anlamlı bir iyileşme” yaratmadığını saptadı.
“İSTATİSTİKSEL MUVAFFAKİYET VAR LAKİN KLİNİK YARAR YOK”
İncelemenin başyazarı nörolog ve epidemiyolog Francesco Nonino, araştırmanın sonuçlarını “ikna edici” olarak nitelendirdi. Nonino, yapılan deneylerde istatistiksel olarak bir fark görülse de, bunun hastanın gerçek hayatına yansıyan klinik bir karşılığı olmadığını vurguladı. Raporda, beyindeki amiloid proteinlerinin temizlenmesinin Alzheimer semptomlarını durdurmaya yetmediği, bu nedenle bilim dünyasının artık farklı biyolojik düzeneklere odaklanması gerektiği söz edildi. University College London’dan Profesör Robert Howard ise sonuçların sürpriz olmadığını belirterek, bu tedavilerin ailelere “aşırı iyimser” ve “bilimsel olarak desteklenmeyen” bir biçimde sunulmasının uydurma umutlar yarattığına dikkat çekti.
BİLİM DÜNYASI BÖLÜNDÜ: “İSTATİSTİKSEL GÜRÜLTÜ YARATILIYOR”
Ancak Cochrane raporunun sonuçlarına her kesitten takviye gelmiyor. Kimi araştırmacılar, incelemenin prosedüründeki “genellemeye” karşı çıkıyor. Birleşik Krallık Demans Araştırma Enstitüsü’nden Bart De Strooper, incelemenin birinci kuşak başarısız ilaçlarla, umut vaat eden yeni jenerasyon tedavileri birebir havuzda toplamasını “temel bir kusur” olarak nitelendirdi. De Strooper, “Bu inceleme delilleri netleştirmek yerine bulanıklaştırıyor; başarılı antikorları başarısız olanlarla karıştırarak terapötik ilerlemeyi istatistiksel bir gürültüye dönüştürüyor” dedi. Uzmanlara nazaran, amiloid tersi tedavilerden büsbütün uzaklaşmak, on yıllardır süren öncü çalışmaları çöpe atmak manasına gelebilir.
YAN TESİRLER VE MALİYET BARİYERİ TARTIŞILIYOR
Tartışmanın odağında yalnızca aktiflik değil, birebir vakitte güvenlik ve maliyet de bulunuyor. Kelam konusu ilaçların klinik deneylerinde kimi hastalarda ölümcül olabilen beyin kanaması ve beyin ödemi üzere yan tesirler saptanmıştı. Bu durum, Birleşik Krallık Ulusal Sıhhat ve Bakım Harikalığı Enstitüsü’nün (NICE), bu ilaçların maliyet-fayda istikrarını karşılamadığı gerekçesiyle kamu sıhhati sistemine dahil edilmemesi kararıyla sonuçlanmıştı. ABD ve Birleşik Krallık’ta özel sıhhat hizmetleri aracılığıyla erişilebilen bu tedavilerin geleceği, devam eden yeni klinik deneylerin sonuçlarına nazaran şekillenecek.
